| Hotline: 0983.970.780

Phẫu thuật thành công bướu đầu trên xương khớp gối

Thứ Hai 05/02/2024 , 13:41 (GMT+7)

Cần Thơ Bác sĩ xác định đây là một trường hợp khó vì bướu đại thực bào kích thước lớn xâm lấn toàn bộ mô mềm và mặt khớp gối trái, liên quan với các mạch máu.

Lần đầu tiên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ phẫu thuật thành công trường hợp bướu đầu trên xương chày có kích thước lớn xâm lấn mô mềm bằng phương pháp thay khớp gối chuôi dài. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.

Lần đầu tiên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ phẫu thuật thành công trường hợp bướu đầu trên xương chày có kích thước lớn xâm lấn mô mềm bằng phương pháp thay khớp gối chuôi dài. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.

Ngày 5/2, các bác sĩ Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật thành công trường hợp bướu đầu trên xương chày có kích thước lớn xâm lấn mô mềm bằng phương pháp thay khớp gối chuôi dài. Đây là kỹ thuật đầu tiên được thực hiện tại khu vực ĐBSCL.

Bệnh nhân nữ L.T.B.N, 59 tuổi ở quận Ninh Kiều (TP. Cần Thơ) được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng đau nhiều khớp gối trái, hạn chế vận động. Tiền sử bệnh nhân có chấn thương gối trái do tai nạn giao thông khoảng 6 tháng, sau đó khớp gối trái thường xuyên sưng đau nhiều khi đứng, vận động, sinh hoạt rất khó khăn.

Kết quả chụp cộng hưởng từ khớp gối trái ghi nhận, tổn thương hủy xương đầu trên xương chày trái, xâm lấn, hủy vỏ xương, lan ra mặt khớp, kích thước 5.5x5.7x6.7cm, phù mô mềm xung quanh. Bệnh nhân đã được mổ sinh thiết lấy mô bướu đầu trên xương chày làm giải phẫu bệnh, kết quả chẩn đoán là bướu đại bào.

Bác sĩ xác định đây là một trường hợp khó vì bướu đại thực bào kích thước lớn xâm lấn gần như toàn bộ mô mềm và mặt khớp gối trái, liên quan với các mạch máu, thần kinh lớn vùng khoeo chân trái, các bác sĩ hội chẩn quyết định phẫu thuật sớm hạn chế nguy cơ gây huỷ xương. 

Hội chẩn chuyên môn đã phân tích cụ thể, nếu quyết định cắt cụt chi thể để triệt căn u cho bệnh nhân thì bệnh nhân vĩnh viễn mất đi chân trái, mất chức năng chân, không thể đi lại và ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý. Nhưng nếu không cắt chân trái thì thách thức lớn đặt ra là vừa phải đảm bảo phẫu thuật cắt rộng rãi xương nhằm loại bỏ triệt căn khối u, vừa phải tạo hình lại khớp. 

Hội chẩn chuyên môn đưa ra phương án cắt khối u và phần mềm rộng rãi, thay khớp gối nhân tạo chuôi dài cho bệnh nhân. Chuôi dài có chức năng thay thế cho đoạn xương đã cắt.

Các bác sĩ Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã tiến hành phẫu thuật với sự phối hợp của hai ê-kíp. Ê-kíp thứ nhất, tiến hành bóc tách, cắt rộng bướu và cắt xuống đoạn xương chày cách mâm chày khoảng 12cm, kiểm tra hết mô bướu, bóc tách mạch máu và thần kinh. 

Ê-kíp thứ hai, tiến hành thay khớp gối trái toàn phần có bản lề chuôi dài, đồng thời xoay vạt cơ bụng chân che phủ phần xương đã khuyết, phẫu thuật diễn ra thành công sau 5 giờ với hơn 10 y bác sĩ thực hiện.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, bàn chân hồng ấm, cử động cổ chân và các ngón chân tốt, bệnh nhân đã tập đứng và tập đi lại bằng khung.

BSCKII. Dương Khải, Trưởng khoa Thay khớp và Ung bướu học chỉnh hình (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) cho biết: Điều trị ngoại khoa tình trạng ung thư xương hoặc bướu xương có kích thước lớn gây hủy xương như trước đây vẫn là phẫu thuật cắt rộng khối bướu xương và hàn cứng khớp hoặc cắt cụt chi. Phương pháp cắt cụt kinh điển hoặc cắt rộng bướu và hàn khớp thường để lại di chứng nặng nề về mặt tâm sinh lý và chức năng chi thể sau phẫu thuật, ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt đối với những bệnh nhân trẻ tuổi.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, bàn chân hồng ấm, cử động cổ chân và các ngón chân tốt, bệnh nhân đã tập đứng và tập đi lại bằng khung. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, bàn chân hồng ấm, cử động cổ chân và các ngón chân tốt, bệnh nhân đã tập đứng và tập đi lại bằng khung. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.

Trên thế giới, việc ứng dụng các khớp nhân tạo chuôi dài là một trong những tiến bộ của khoa học kỹ thuật được áp dụng vào trong y học. Cụ thể trong trường hợp này các bác sĩ sử dụng khớp gối nhân tạo bản lề chuôi dài để thay cho phần đầu trên xương chày đã được cắt bỏ. 

Đây là phẫu thuật được thực hiện lần đầu tiên ở ĐBSCL, trên thế giới thì phẫu thuật này chỉ được thực hiện tại các trung tâm chấn thương chỉnh hình lớn ở các nước phát triển. Từ đó, mở ra tia hy vọng với các bệnh nhân bị bướu xương để bảo tồn được chi thể, khôi phục lại chức năng các khớp và giúp các bệnh nhân sớm hòa nhập cộng đồng.

Xem thêm
Nga chuẩn bị điều trị ung thư bằng vacxin

Các bệnh nhân đầu tiên sẽ được điều trị bằng vacxin ung thư trong vài tháng tới, theo Alexander Gintsburg, Giám đốc Viện Nghiên cứu Dịch tễ học và Vi sinh Gamaleya.

Sự thay đổi có dễ với người đã quen môi trường công sở?

Sự thay đổi công việc đang trở thành một mối bận tâm với những ai không còn phù hợp môi trường công sở, trong quá trình tinh gọn bộ máy hành chính.

Chồng thất nghiệp và những thử thách khó lường cho tổ ấm

Chồng thất nghiệp lâu ngày đã hình thành nhiều khó khăn tài chính đòi hỏi sự khéo léo của vợ để vượt qua những mâu thuẫn đe dọa hạnh phúc gia đình.

Rối loạn nhịp tim dự báo về nguy cơ đột tử

Rối loạn nhịp tim có nhiều cấp độ khác nhau, mà một hệ lụy khó lường là dẫn đến nguy cơ đột tử, nếu người bệnh không có được sự hỗ trợ kịp thời.

Chúng ta ở quãng nào?

Nhiều người vẫn chép miệng tiếc nuối 'Sao thời xưa nghèo mà yên thế?'. Có thể họ muốn nói đến thời bao cấp chăng?

Những điều người bệnh đái tháo đường cần lưu ý để phòng ngừa biến chứng

Bệnh đái tháo đường đang tăng nhanh, đặc biệt tại các nước khu vực châu Á, trong đó có Việt Nam. Bệnh có nhiều biến chứng nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao.

117 gian hàng kết nối tinh hoa đông y Việt Nam và quốc tế

Với 117 gian hàng là cơ hội để khách tham quan gặp gỡ chuyên gia, tìm hiểu sâu về giá trị của y học cổ truyền, khám phá giải pháp giúp sức khỏe lành mạnh.

Bình luận mới nhất