Khối u ở trung thất có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Khối u ở trung thất có khả năng xuất hiện phần trước hoặc sau của khu vực này. Vị trí khối u phụ thuộc vào độ tuổi của người bệnh. Thống kê cho thấy các khối u phát triển ở phần sau của trung thất chủ yếu gặp ở trẻ em, còn khối u ở phần trước trung thất xảy ra nhiều hơn ở người lớn.
Khối u ở trung thất được xử lý bằng phương pháp nội soi lồng ngực sử dụng dao cắt đốt siêu âm. Ảnh: BV
Dù lành tính hay ác tính, thì khối u ở trung thất đều cần điều trị. Nếu không can thiệp, khi khối u phát triển, sẽ chèn ép các cơ quan và mô xung quanh, thậm chí ảnh hưởng đến chức năng của trung thất. Mới đây, một bệnh nhân nữ 14 tuổi tại TP.HCM đã nhập viện trong tình trạng khó thở, và được xác định có khối u khá to ở trung thất.
Trường hợp của bệnh nhân nữ 14 tuổi tương đối phức tạp, bởi khối u nằm cạnh sau bên phải khí quản, gây hẹp lòng khí quản giữa cổ và trung thất, sát mạch máu lớn, rất ít không gian thao tác khi mổ. Sau khi tiến hành chụp CT cổ ngực với độ phân giải cao kèm dựng hình cây khí phế quản, các bác sĩ đã xác định chính xác vị trí, mật độ và kích thước khối u cũng như liên quan của khối u với các cấu trúc quan trọng xung quanh như mạch máu, khí quản, thực quản…
Để đảm bảo hiệu quả cho quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành nội soi khí phế quản trước mổ nhằm đánh giá mức độ chèn ép hẹp lòng khí quản, để từ đó đưa ra chiến lược gây mê phù hợp và dự trù những tình huống bất thường.
Việc gây mê thông khí cũng gặp nhiều khó khăn do đường thở bị chèn ép một phần, dẫn đến nguy cơ suy hô hấp trong quá trình khởi mê. Ê-kíp gây mê phải chuẩn bị cả phương án đặt nội khí quản khó, ống nhỏ và sẵn sàng chuyển sang thông khí ngắt quãng nếu phẫu thuật can thiệp vào thành khí quản.
Với phương pháp phẫu thuật tiên tiến ít xâm lấn là nội soi lồng ngực sử dụng dao cắt đốt siêu âm hiện đại, cùng đội ngũ phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm, bệnh nhân nữ 14 tuổi đã nhanh chóng hồi phục sau mổ, không có biến chứng, không để lại sẹo.
Bác sĩ Mai Văn Minh, Trưởng khoa Nội, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Minh Anh, cho biết: Khối u ở trung thất không hiếm gặp đối với người trẻ, nhưng phần lớn phát hiện muộn vì triệu chứng mơ hồ (ho kéo dài, khò khè, nuốt vướng, mệt khi gắng sức…). Vì vậy, mọi người đừng chủ quan với dấu hiệu hô hấp bất thường, nhất là khi tình trạng kéo dài, không đáp ứng điều trị thông thường. Việc chẩn đoán sớm, mổ sớm dẫn đến kết quả tốt và an toàn hơn. Khi u còn nhỏ, nguy cơ chèn ép khí quản, phổi, tim và mạch máu ít hơn, phẫu thuật dễ dàng hơn.
Phẫu thuật nội soi lồng ngực hiện nay không còn quá “đáng sợ” nhờ gây mê hiện đại, dụng cụ tinh vi. Đồng thời, đội ngũ chuyên gia phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm biết phương pháp mổ ít xâm lấn để “kết liễu” khối u ở trung thất một cách gọn gàng.
