 |
| Máy tạo nhịp tim không dây |
BVCR tiếp nhận một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ngất liên tục, nhịp tim rất chậm. Bệnh nhân Nguyễn Thị B., sinh năm 1972, quê Tam Nông, tỉnh Đồng Tháp. BSCKII. Nguyễn Tri Thức-Phó GĐ Trung tâm Tim mạch, BV Chợ rẫy cho biết, bệnh nhân đã được chẩn đoán Block nhĩ thất độ III gây rung thất, xoắn đỉnh – Suy thận mạn giai đoạn cuối, lọc thận định kỳ. Sau khi khám và làm các xét nghiệm cấp cứu cần thiết, bệnh nhân được nhanh chóng chuyển đến phòng Lab-DSA để đặt máy tạo nhịp tim tạm thời.
Tuy nhiên, trong quá trình tiến hành thủ thuật đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, rất khó tiếp cận tĩnh mạch để đưa dây điện cực tạo nhịp vào tim cho bệnh nhân, do catheter lọc thận lâu ngày làm hẹp đường vào tĩnh mạch chủ trên. Sau một thời gian cố gắng và kiên trì thì các bác sĩ cũng đã đặt thành công máy tạo nhịp tim tạm thời để cứu mạng bệnh nhân. Nhưng về lâu dài thì bệnh nhân này cần được đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Khó khăn là do bệnh nhân chạy thận lâu ngày, đường đi của mạch máu đã bị thay đổi, không thể đưa được dây tạo nhịp vào tim phải theo đường thông thường.
 | ||
|
Sau khi tiến hành hội chẩn từ xa với PGS.TS Sirin Apiyasawat (phó chủ nhiệm khoa Y, phó giáo sư phân ngành tim mạch khoa Y bệnh viện Ramathibodi Thái Lan, Thành viên hội đồng Hội rối loạn nhịp Châu Á Thái Bình Dương, được đào tạo nội trú tim mạch và Điện sinh lý tại Hoa Kỳ năm 2000-2007) và thống nhất sẽ tiến hành đặt máy tạo nhịp tim không dây cho bệnh nhân.
Máy tạo nhịp tim không dây có kích thước rất nhỏ nằm toàn bộ trong buồng thất phải của bệnh nhân, được đưa vào trong buồng thất phải bằng ống thông từ tĩnh mạch đùi (tránh đường đi thông thường do bệnh nhân đã bị biến dạng mạch máu). Máy có dạng hình trụ tròn, Đường kính 6mm, chiều dài 2cm. Tổng trọng lượng của máy là 1 gam. Máy cho phép tạo nhịp tim cho bệnh nhân trong thời gian từ 8 đến 10 năm. Máy tạo nhịp tim không dây đã được Cục Quản lý dược phẩm thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp duyệt năm 2017.
Tuy nhiên bệnh nhân có hoàn cảnh nghèo mà chi phí máy khá cao, 390 triệu đồng, vì vậy các bác sĩ trong khoa lại tất bật chạy tìm nguồn kinh phí hỗ trợ cho bệnh nhân.
Cuối cùng , với sự giúp đỡ về mặt kỹ thuật của PGS.TS Sirin Apiyasawat và sự hỗ trợ kinh phí từ các nhà hảo tâm (tức ca phẫu thuật hoàn toàn miễn phí), các bác sĩ khoa Điều trị Rối loạn nhịp đã đặt thành công máy tạo nhịp tim không dây đầu tiên tại bệnh viện Chợ Rẫy.
