Hiện tình trạng bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, các ống dẫn lưu đã rút, chỉ duy trì ống mở bàng quang ra da, tổng trạng bệnh nhân ổn định. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Bệnh nhân nữ V. T. P., sinh năm 1975, ở tỉnh Vĩnh Long được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng vết thương phức tạp vùng tầng sinh môn, vị trí 11 giờ cạnh hậu môn, kích thước 2x4cm phù nề, nham nhở.
Trước đó, bệnh nhân trèo cây cà na ở vườn nhà hái quả, không may nhánh cây bị gãy, bệnh nhân ngã từ trên cao rơi xuống ngay vị trí cọc gỗ cố định ở bờ sông với tư thế ngồi. Tiền sử bệnh nhân xơ gan khoảng 10 năm.
Đánh giá tổn thương phức tạp, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu với chẩn đoán: vết thương hở của bụng, lưng dưới và chậu hông, vết thương phức tạp tầng sinh môn trên nền xơ gan.
Ê-kíp khoa Ngoại tổng hợp thám sát vết thương nham nhở cạnh phải lỗ hậu môn lệch ra phía trước, tổn thương trực tràng, rách thành bên trước âm đạo, trong mô nham nhở vết thương có dị vật dạng vỏ cây mục.
Vào bụng đường giữa trên qua rốn 20cm, bụng có 600ml máu loãng không đông, 200g máu cục, vết thương xuyên giữa bàng quang, tử cung vào ổ bụng, đâm lên thành bụng trước làm toác cơ, đã tổn thương 3 lỗ mạc treo và đứt đôi ruột non.
Ê-kíp khoa Ngoại Thận - tiết niệu thám sát thấy bàng quang thủng 2 lỗ, lỗ vào thông thành trước âm đạo, lỗ ra vào ổ bụng, kích thước 3x3 cm, tách rời thành âm đạo.
Ê-kíp khoa Phụ sản thực hiện cắt tử cung toàn phần do tử cung bị rách phức tạp không thể bảo tồn, đóng mỏm âm đạo. Tiếp tục tiến hành khâu lại bàng quang, bơm kiểm tra 200ml nước không rỉ.
Sau khi chuyên khoa Ngoại Thận - Tiết niệu và Phụ sản xử trí tổn thương, ê-kíp khoa Ngoại Tổng hợp tiếp tục phẫu thuật đem đại tràng sigma làm hậu môn nhân tạo, dẫn lưu theo dõi.
Hiện tình trạng bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, các ống dẫn lưu đã rút chỉ duy trì ống mở bàng quang ra da, tổng trạng bệnh nhân ổn định. Bệnh nhân đã ăn uống được, phục hồi tốt, được điều trị và theo dõi tại khoa Ngoại tổng hợp.
