Bệnh lý Moyamoya rất hiếm gặp. Khi bệnh nhân mắc bệnh lý Moyamoya, các mạch máu mỏng manh li ti vỡ ra, gây nên tình trạng xuất huyết não nghiêm trọng. Đó là trường hợp một bệnh nhân nam 35 tuổi, vừa được cấp cứu thành công.
Ca phẫu thuật cấp cứu bệnh lý Moyamoya. Ảnh: M.A.
Trước khi nhập viện 3 ngày, bệnh nhân nam đột ngột đau đầu, nôn ói. Sau khi điều trị tại một bệnh viện địa phương với chẩn đoán là xuất huyết não, tình trạng của bệnh nhân nam không cải thiện. Bệnh nhân nam được chuyển đến Bệnh viện quốc tế Minh Anh trong tình trạng rất nguy hiểm: xuất huyết lấp đầy toàn bộ hệ thống não thất. Tình trạng này khiến bít tắc đường lưu thông của dịch não tủy, làm tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp tính mạng của bệnh nhân.
Chuyên khoa ngoại thần kinh-cột sống trực tiếp hỗ trợ bệnh nhân nam là bác sĩ Võ Doãn Tiến, cho biết: “Chúng tôi đã tiến hành chụp CT-Scan dựng hình mạch máu não (CTA). Kết quả cho thấy tình trạng hẹp rất nặng ở đoạn cuối của động mạch cảnh trong hai bên, có hình ảnh điển hình của bệnh lý Moyamoya”
Trước tình huống xuất huyết não thất nặng nề này, đội ngũ y tế đã tiến hành phẫu thuật với một đường mổ nhỏ với dụng cụ chuyên biệt, cùng với sự hỗ trợ của kính hiển vi phóng đại. Từ đó đã lấy được toàn bộ khối máu tụ, đồng thời đặt một hệ thống dẫn lưu EVD để dẫn lưu não thất ra ngoài, nhằm mục đích theo dõi và kiểm soát áp lực nội sọ cho bệnh nhân.
Bác sĩ Võ Doãn Tiến thăm hỏi bệnh nhân nam sau ca cấp cứu bệnh lý Moyamoya. Ảnh: M.A.
Sau phẫu thuật vài ngày, bệnh nhân nam đã tỉnh táo, có thể giao tiếp được với gia đình và thực hiện những vận động cơ bản. Về mặt điều trị lâu dài, ở một bệnh nhân có bệnh lý Moyamoya với những nguy cơ gây ra xuất huyết não và thiếu máu não, các bác sĩ cho biết: khoảng thời gian từ 1 đến 3 tháng sau, khi tình trạng bệnh nhân ổn định, sẽ tiến hành phẫu thuật bắt cầu trong và ngoài sọ để giải quyết triệt để tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.
Qua trường hợp xuất huyết não ở bệnh nhân nam 35 trẻ tuổi vừa được cấp cứu thành công, cho thấy nguy cơ tiềm ẩn nhữn gbất thường ở những mạch máu trong não như túi phình mạch máu não, dị dạng động mạch não… Nguy hiểm là bệnh nhân có thể có những biểu hiện từ “tưởng như nhẹ” là đau đầu, chóng mặt đến những biểu hiện nặng nề hơn như yếu liệt tứ chi hoặc nửa người, lơ mơ, hôn mê.
Do đó, với những trường hợp bệnh nhân có những triệu chứng trên, đừng nên chủ quan, cần đi khám, tầm soát ở những bệnh viện có khoa ngoại thần kinh, đột quỵ để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, giúp phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu nguy hiểm này trước khi chúng kịp gây ra biến cố.
