Ngày 8/7, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và cấp cứu xuyên đêm cho một bệnh nhân nữ 69 tuổi mắc sốt xuất huyết Dengue diễn biến tối cấp trên nền đái tháo đường tuýp 2. Người bệnh rơi vào sốc sốt xuất huyết, rối loạn đông máu nặng, suy tuần hoàn và phải lọc máu liên tục để duy trì sự sống.
Bệnh nhân là bà H.T.V. (69 tuổi, Hà Nội). Gia đình bà sống trong khu vực đang có nhiều ca mắc sốt xuất huyết, trong đó chồng và con dâu của bà cũng đã nhiễm bệnh. Theo người nhà, bà có tiền sử đái tháo đường tuýp 2, điều trị bằng thuốc uống. Ba ngày trước khi nhập viện, bà xuất hiện sốt, mệt mỏi và đau lưng. Đến ngày thứ ba, tình trạng mệt mỏi tăng lên, ý thức chậm dần. Dù chưa có các biểu hiện xuất huyết điển hình như chảy máu cam hay chảy máu chân răng, gia đình vẫn đưa bà đến cơ sở y tế.
Hiện bệnh nhân vẫn đang được theo dõi, điều trị tích cực tại Khoa Cấp cứu. Ảnh: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Tuy nhiên, chỉ sau thời gian ngắn theo dõi, tình trạng chuyển biến rất nhanh sang suy tuần hoàn nên được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngay trong đêm.
Bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, người trực tiếp tiếp nhận bệnh nhân, cho biết đây là trường hợp rất nguy kịch. Khi nhập viện vào ngày thứ tư của bệnh, người bệnh giảm ý thức, xuất hiện ban xuất huyết trên da, mạch rất nhanh, huyết áp tụt sâu, rơi vào tình trạng sốc.
Các xét nghiệm đều cho thấy tình trạng "báo động đỏ". Số lượng tiểu cầu giảm rất nhanh, phản ánh rối loạn đông máu nghiêm trọng. Bệnh nhân đồng thời bị cô đặc máu, suy hô hấp và thiếu oxy.
Ngay lập tức, các bác sĩ đặt ống nội khí quản, cho bệnh nhân thở máy, lọc máu liên tục, hồi sức tích cực, đồng thời truyền máu và các chế phẩm máu để duy trì chức năng sống.
Sau khoảng 5 giờ hồi sức căng thẳng, huyết áp của bệnh nhân tạm thời ổn định. Tuy nhiên, tiên lượng vẫn rất dè dặt khi người bệnh tiếp tục xuất hiện các biểu hiện chảy máu, hình thành khối máu tụ dưới da và bụng chướng tăng dần. Hiện bệnh nhân vẫn đang được theo dõi, điều trị tích cực tại Khoa Cấp cứu.
Qua trường hợp này, Bác sĩ Trần Văn Bắc khuyến cáo người cao tuổi và những người mắc bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, suy thận... cần đặc biệt cảnh giác trong mùa cao điểm sốt xuất huyết. Đây là nhóm có nguy cơ diễn biến nặng, thậm chí nguy kịch, trong khi các triệu chứng ban đầu có thể không điển hình nên dễ chủ quan hoặc đến viện muộn.
Khi có các biểu hiện như sốt, mệt mỏi, đau nhức người, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, xét nghiệm và theo dõi, không chờ đến khi xuất hiện các dấu hiệu xuất huyết như chảy máu cam hay chảy máu chân răng mới đi viện.
Bên cạnh việc chủ động diệt lăng quăng, bọ gậy, loại bỏ các vật dụng đọng nước, giữ gìn vệ sinh môi trường và phòng tránh muỗi đốt, người dân nên chủ động tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết theo khuyến cáo của Bộ Y tế và bác sĩ. Hiện Việt Nam đã triển khai vaccine phòng sốt xuất huyết Dengue cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người lớn theo chỉ định. Tiêm chủng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, giảm tỷ lệ nhập viện và nguy cơ diễn biến nặng, song không thay thế các biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh mà cần được thực hiện đồng bộ để đạt hiệu quả bảo vệ cao nhất.
