Phẫu thuật ít xâm lấn có thể xem như một đột phá quan trọng trong lĩnh vực điều trị thời gian gần đây. Theo tiến sĩ-bác sĩ Lê Quang Đình, phẫu thuật ít xâm lấn Sandwich phù hợp cho các bệnh nhân bị dị dạng lồi ngực, vì quá trình phẫu thuật sử dụng hai thanh kim loại, một thanh đặt ngoài xương ức, một thanh trong lồng ngực. Hai thanh này ép đối kháng, giúp chỉnh lại biến dạng, phân bố lực đều, giảm nguy cơ tái phát và mang lại dáng ngực phẳng, cân đối”.
Hình ảnh dị dạng lồi ngực của bệnh nhân TYT. Ảnh: M.A
Dị dạng lồi ngực là một trong những bất thường bẩm sinh thường gặp của thành ngực phía trước thường gặp, đứng thứ 2 sau lõm ngực nhưng ngược với lõm ngực, lồng ngực không lõm vào trong mà lồi ra ngoài.
Bệnh còn được gọi là ngực gà, hay ngực chim bồ câu (pigeon breast). Lồi ngực thường không ảnh hưởng đến tim và phổi tuy nhiên do hình dáng lồi phía trước thường kéo hẹp 2 bên khung sườn, làm lồng ngực cứng và hạn chế di động hơn, từ đó làm chức năng hô hấp ít nhiều bị ảnh hưởng.
Lồi ngực bẩm sinh thường không được xác định ngay sau khi sinh, mà thường được phát hiện vào tuổi dậy thì khi quá trình tăng trưởng của cơ thể diễn ra nhanh chóng. Bệnh có thể nhận thấy từ khi 10 tuổi, đạt đỉnh khi 16 và 18 tuổi lần lượt ở nữ và nam.
Theo các nghiên cứu, hiện nay vẫn chưa có bằng chứng cụ thể về căn nguyên gây ra bệnh này. Mặc dù chưa có bằng chứng sinh học phân tử cụ thể thế nhưng yếu tố di truyền được cho là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới bệnh lý này. Người ta nhận thấy rằng, có đến 25% bệnh nhân lồi ngực có người thân trong gia đình có các bất thường lồng ngực khác như lồi hoặc lõm ngực.
Lồi ngực thường là dị dạng tồn tại đơn độc, nhưng cũng có nhiều hội chứng di truyền có liên quan đến dị dạng này như hội chứng Marfan, hội chứng Turner, hội chứng Noonan, hội chứng vẹo cột sống… Các dị tật tim bẩm sinh như hẹp, hở, sa van 2 lá, 3 lá cũng được báo cáo xuất hiện ở bệnh nhân lồi ngực bẩm sinh.
Bằng kinh nghiệm tích lũy nhiều năm, tiến sĩ- bác sĩ Lê Quang Đình cho rằng, lồi ngực không đe dọa tính mạng, nhưng ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý, biến dạng tư thế (như gù, vẹo cột sống) và chất lượng sống. Điều trị sớm, trước khi xương cứng, giúp kết quả đơn giản và hiệu quả hơn rất nhiều. Trường hợp mới nhất được tiến sĩ-bác sĩ Lê Quang Đình trực tiếp phẫu thuật tại Bệnh viện quốc tế Minh Anh, TP.HCM là bệnh nhân TYT.
Bệnh nhân TYT sau ca phẫu thuật ít xâm lấn.
Từ nhỏ, TYT luôn mặc cảm về dáng ngực khác biệt của mình. Phần giữa lồng ngực cứ nhô ra như “ức gà”, khiến TYT không dám mặc áo mỏng, không dám chơi thể thao cùng bạn bè. Mỗi hơi thở mạnh đều mang lại cảm giác nặng ngực, mệt mỏi, và những cơn ho kéo dài. 19 tuổi, cơ thể TYT vẫn nhỏ thó như một cậu bé 10 tuổi.
Xác định thành ngực của TYT đã cứng, nên không thể nắn chỉnh bằng đai ép, tiến sĩ -bác sĩ Lê Quang Đình và các đồng nghiệp quyết định dùng phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn Sandwich. Ca mổ diễn ra cũng không hề đơn giản, vì thành ngực cứng khiến việc tạo đường hầm luồn thanh trở nên khó khăn, mà bệnh nhân TYT còn có bệnh lý tim, phổi đi kèm. Thật đáng mừng, chỉ vài giờ, ca mổ hoàn tất thành công. Sau phẫu thuật, TYT không bị tràn khí màng phổi, ít đau, lồng ngực cân đối, vết mổ khô và đạt được giá trị thẩm mỹ nhất định.
Bệnh nhân TYT được hướng dẫn tránh va chạm vùng ngực, tập thở sâu, vận động nhẹ, và tái khám định kỳ. Khoảng 2 năm, khi khung xương ổn định, thanh kim loại sẽ được tháo ra, trả lại dáng ngực hoàn toàn tự nhiên cho TYT.
Tiến sĩ-bác sĩ Lê Quang Đình khẳng định: Với kỹ thuật Sandwich phẫu thuật ít xâm lấn, không chỉ chỉnh lại lồng ngực, mà còn đem đến niềm tự tin và hình thể tự nhiên vốn có cho người kém may mắn. Một ca mổ thành công không chỉ làm phẳng lại dị tật lồng ngực, mà còn giúp bệnh nhân đứng thẳng hơn, hít thở sâu hơn và sự lạc quan cũng quay trở lại với cuộc sống của họ”.
