Các bác sĩ can thiệp cứu sống bệnh nhân bị chấn thương thận rất nặng. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Ngày 7/3, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện đã can thiệp nội mạch tắc thành công ổ giả phình động mạch thận, kích thước lớn trên bệnh nhân chấn thương thận độ IV.
Trước đó, bệnh nhân nam T. V. C., sinh năm 1987, ở tỉnh Bạc Liêu được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng sonde tiểu ra dịch đỏ sậm, chấn thương thận độ IV, thiếu máu mức độ nặng, đau bụng và hông lưng nhiều, tiền sử động kinh nhiều năm.
Qua khai thác bệnh sử được biết, khoảng 1 tháng trước, bệnh nhân bị té từ trên cao nhưng không đi kiểm tra vì gia đình nghĩ không chấn thương nghiêm trọng. Cho đến trước khi nhập viện 8 ngày, bệnh nhân tiểu máu, tiểu gắt, buốt, được nhập viện địa phương điều trị sau đó chuyển tuyến.
Kết quả kiểm tra ghi nhận bệnh nhân bị tụ dịch bể thận phải, chấn thương thận phải, máu trong lòng bàng quang, túi giả phình động mạch thận phải kích thước 65x48mm. Bệnh nhân có chỉ định chụp và can thiệp nội mạch, phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu nhưng cho hiệu quả tối ưu.
Ca can thiệp do BS.CK2. Trần Công Khánh, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng ê-kíp thực hiện, kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch thận bên phải nhánh cực dưới có kích thước lớn và dòng chảy mạnh, luồn chọn lọc vi catheter vào nhánh động mạch có giả phình. Đây là một trường hợp can thiệp khó do phải tiến hành thả 4 coils và bơm tắc bằng hỗn hợp keo, thủ thuật trong 60 phút, tình trạng bệnh nhân ổn định. Quá trình điều trị bệnh nhân được truyền 3 đơn vị khối hồng cầu.
Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn định, giảm đau bụng và hông lưng, nước tiểu trong.
BS.CK2. Trương Minh Khoa, Phó khoa Ngoại thận tiết niệu bệnh viện cho biết: Chấn thương thận chiếm tỷ lệ khá cao (10- 12%) trong số các trường hợp chấn thương bụng kín nói chung và đứng hàng đầu trong bệnh lý chấn thương hệ tiết niệu nói riêng. Nguyên nhân gây chấn thương thận chủ yếu do tai nạn giao thông. Việc chẩn đoán chấn thương thận, đặc biệt là các biến chứng về mạch máu rất quan trọng vì đây là biến chứng nặng, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
