Trong khoảng thời gian trước và sau Tết Nguyên Đán Tân Sửu, Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận một số trường hợp xuất huyết âm hộ ở các bé gái từ 7 đến 10 tuổi gây ra bởi sa niêm mạc niệu đạo. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Bé gái N.T.H (8 tuổi, ngụ ở Đà Lạt) nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) ngày 1/3 trong tình trạng chảy máu ở vùng kín. Trước đó 2 tuần, trời chuyển lạnh khiến bé ho dai dẳng kéo dài, người nhà thấy bé chảy máu ở vùng kín với khối nhỏ màu đỏ trồi ra. Mặt khác, bé tiểu hơi rát và có lúc bí tiểu.
Các bác sĩ Niệu sinh dục Nhi - Bệnh viện Nhi đồng 2 chẩn đoán, bé H. bị sa niêm mạc niệu đạo toàn phần có biến chứng nên chuyển bé phẫu thuật ngay.
“Ca phẫu thuật không quá phức tạp nhưng nếu không được chẩn đoán chính xác, kịp thời thì một số biến chứng có thể xảy ra như hẹp niệu đạo, hoại tử, nhiễm trùng cũng như sang chấn tâm lý cho bệnh nhi và gây hoang mang cho phụ huynh”, TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám Đốc bệnh viện Nhi đồng 2 phân tích.
Hiện tình trạng sức khỏe của bé rất tốt, vết mổ tốt, tiểu không đau. Hiện bé đã được xuất viện.
TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, sa niêm mạc niệu đạo là một bất thường lành tính, tương đối hiếm gặp, tần suất khoảng 1/3000 trẻ gái sinh ra, thường ở lứa tuổi 8-10 tuổi. Bất thường này khiến phụ huynh đưa trẻ đến khám với tình trạng lo lắng, vì cho là trẻ chảy máu âm đạo hay khối u vùng âm hộ.
Bệnh do bẩm sinh yếu phần cơ vùng thành niệu đạo, dưới tác động của các yếu tố khác gây tăng áp lực đột ngột ổ bụng như ho kéo dài, tiêu chảy hoặc táo bón lâu ngày sẽ làm trồi ra vùng niêm mạc ở niệu đạo. Vì xuất phát từ niệu đạo nên nếu quan sát kỹ chúng ta có thể thấy nước tiểu rỉ ra từ khối sa này. Bệnh liên quan đến ho và viêm hô hấp nên mùa lạnh vừa rồi bệnh viện tiếp nhận số bệnh tăng hẳn so với thời điểm khác trong năm.
Bệnh thường biểu hiện triệu chứng đầu tiên là chảy máu, rất dễ nhầm lẫn với chấn thương hoặc lạm dụng. Thường người nhà bệnh nhi rất hoang mang lo lắng. Do tính chất hiếm gặp và ít phổ biến nên sa niêm mạc niệu đạo thường dễ bị chẩn đoán nhầm với một số bệnh lý khác vùng sinh dục.
Về mức độ bệnh sa niêm mạc niệu đạo, chia ra làm 3 loại gồm sa bán phần, sa toàn phần, sa có biến chứng.
Đối với sa bán phần có thể điều trị nội khoa bôi thuốc oestrogen, tuy nhiên phương pháp này tính hiệu quả không cao, mất nhiều thời gian. Trong khi đó, đối với sa toàn phần hay sa niêm mạc niệu đạo có biến chứng thì giải pháp phẫu thuật là duy nhất và hiệu quả.
Cũng theo bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, hiện Bệnh viện Nhi đồng 2 đã triển khai kỹ thuật Kelly Burnham cắt niêm mạc niệu đạo sa với những dụng cụ vi phẫu tinh tế nhằm gây ít sang chấn, cũng như tái tạo mô một cách tốt nhất vùng niệu đạo.
“So với các phương pháp mổ cũ phương pháp mới sử dụng dao cắt đốt đầu cực nhỏ giúp cuộc mổ nhanh hơn, ít tổn thương sang chấn mô xung quanh, sau mổ vết thương lành tốt và ít biến chứng hẹp miệng niệu đạo về sau cũng như tái phát. Bệnh nhân sau mổ phục hồi nhanh, rút thông tiểu sớm ngày sau mổ và xuất viện so với 7 ngày theo phương pháp mổ cũ, giúp giảm thiểu thời gian nằm viện, giảm chi phí cho bệnh nhân”, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch thông tin.
Bác sĩ khuyến cáo, nếu trong thời gian bé gái bị ho kéo dài nhất là mùa lạnh, hoặc táo bón hay tiêu chảy; xuất hiện triệu chứng xuất huyết vùng âm hộ thì phụ huynh cần lưu ý đến sa niêm mạc niệu và đưa trẻ tới những cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời để tránh những biến chứng về sau.
Được biết, trong khoảng thời gian trước và sau Tết Nguyên đán Tân Sửu, Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận một số trường hợp xuất huyết âm hộ ở các bé gái từ 7 đến 10 tuổi gây ra bởi sa niêm mạc niệu đạo.
