Hình ảnh trước (trái) và sau khi can thiệp (phải). Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
5 năm trước, chị T.T.T.S thỉnh thoảng bị đau chân, tê sống lưng, mỗi lần bị đau chị chỉ ngồi một chỗ mà không đi lại được.
Nhiều lúc, chị S. đột nhiên đau lưng và yếu chân rồi té ngã khi đang đứng tập thể dục. Ban đầu chị nghĩ do đứng lâu nên dễ mỏi và yếu chân. Sau đó, chị được gia đình đưa đi khám nhiều nơi, thì phát hiện mình mắc bệnh dị dạng mạch máu tủy – căn bệnh hiếm gặp.
Gần đây, khi đang đứng làm việc thì S. đột ngột yếu 2 chân và ngã, kèm đau lưng nhiều nên được đưa cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (Phú Nhuận, TP.HCM).
Nhận thấy tình trạng khẩn cấp của người bệnh, ngay sau khi tiếp nhận các bác sĩ nhanh chóng thăm khám và chụp MRI cột sống ngực phát hiện dị dạng mạch máu tủy vỡ gây xuất huyết tủy, phù tủy. Ảnh chụp mạch máu kỹ thuật số hóa xóa nền - DSA cho thấy, có một dị dạng động tĩnh mạch tủy ngực từ D9 - D12 được cấp máu bởi nhiều động mạch nuôi nhỏ, ngoằn nghoèo.
Bác sĩ Phạm Định Chương, khoa Nội Thần Kinh, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, đây là một bệnh lý hiếm gặp và khó khăn trong vấn đề điều trị. Đặc biệt, người bệnh có nguy cơ liệt hai chi dưới kèm rối loạn cơ tròn (rối loạn tiêu tiểu) nếu tắc động mạch lành nuôi tủy. Do đó, vấn đề điều trị đặt ra nhiều thử thách cho ê kíp can thiệp.
“Khi tiếp nhận bệnh, chúng tôi tiến hành hội chẩn và xem xét phương án điều trị bệnh. Chiến lược là loại bỏ được khối dị dạng nhưng phải bảo tồn các động mạch nuôi tủy”, bác sĩ Chương nói.
Ngay sau đó, S. được điều trị bằng kỹ thuật đưa ống thông siêu nhỏ để tiếp cận ổ dị dạng và bơm keo sinh học để tắc ổ dị dạng.
Sau khoảng 3 tiếng can thiệp, dù khó khăn trong việc tiếp cận ổ dị dạng do động mạch nuôi rất nhỏ, gập góc, ngoằn nghoèo, ê kíp cũng đã loại bỏ được khối dị dạng, bảo tồn được các chức năng thần kinh, đặc biệt là chức năng vận động. Người bệnh không xuất hiện các triệu chứng thần kinh mới.
Sau khi can thiệp, S. có thể tự đứng và đi lại nhẹ nhàng được. 5 ngày sau điều trị, S. được xuất viện và tiếp tục tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng tại nhà. “Nỗi lo sợ bị liệt hai chân của tôi suốt 5 năm nay, giờ đã được giải tỏa. Tôi cảm thấy vui và may mắn khi được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cứu chữa tận tình”, S. xúc động nói.
Người bệnh có thể tự đứng và đi lại nhẹ nhàng sau khi can thiệp. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Theo Bác sĩ Chương, phương pháp này có thể đem lại hiệu quả cao, an toàn và ít xâm lấn. Trong nhiều trường hợp sẽ mang lại kết quả phục phồi nhanh chóng cho người bệnh.
Dị dạng mạch máu tủy là một bất thường bẩm sinh của mạch máu tủy, khi động mạch được nối trực tiếp với tĩnh mạch thông qua ổ dị dạng (nidus), mà không qua mạng lưới mao mạch thông thường. Dẫn đến nguy cơ vỡ dị dạng gây xuất huyết tủy, phù tủy do tăng áp lực tĩnh mạch. Cả hai biến chứng này sẽ dẫn đến yếu liệt hai chi dưới, rối loạn cơ tròn, nhiều trường hợp tàn phế phải nằm liệt giường.
Bệnh thường gặp hơn ở đối tượng bệnh nhân trẻ tuổi và có thể âm thầm tiến triển, không biểu hiện triệu chứng trong một thời gian dài cho đến khi khối dị dạng vỡ gây xuất huyết tủy, phù tủy.
“Tuy bệnh không thể phòng ngừa, nhưng việc phát hiện và điều trị sớm đóng vai trò quan trọng. Vì vậy, khi có các biểu hiện như đau vùng cột sống đột ngột mà không liên quan tới chấn thương, kèm tê yếu các chi, người bệnh cần sớm nhập viện để các bác sĩ thăm khám tìm nguyên nhân điều trị sớm tránh các di chứng về sau”, bác sĩ Chương khuyến cáo.
