Ca phẫu thuật được tiến hành khẩn cấp vào sáng 16/7, khi Bệnh viện quốc tế Minh Anh tiếp nhận một bệnh nhân nam 38 tuổi được nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch sau khi bị đâm bằng dao sắc nhọn vào vùng cổ. Đây là một ca phẫu thuật mà đội ngũ bác sĩ ngoại thần kinh cột sống xác định là đặc biệt nghiêm trọng.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Văn Long trực tiếp đảm nhận ca phẫu thuật hy hữu. Ảnh: M.A.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh (MRI và CT scan) cho thấy một thực tế đáng sợ: Cán dao đã gãy, để lại lưỡi dao dài hơn 10 cm cắm sâu vào đốt sống cổ C1-C2 (vùng thấp của hộp sọ). Cú đâm chí mạng đã cắt đứt một bên tủy sống, tổn thương một phần động mạch đốt sống, gây xuất huyết não nhẹ và tụ khí rất nhiều trong não. Thời điểm nhập viện, bệnh nhân đã bị liệt hoàn toàn nửa người bên trái và bắt đầu có triệu chứng sốt cao. Ca phẫu thuật khẩn cấp được tiến hành để chạy đua với tử thần.
Theo kíp mổ, trường hợp bệnh nhân vô cùng hy hữu và nguy hiểm. Lưỡi dao xuyên từ phía sau cổ ra tận xương hàm trước. May mắn duy nhất của bệnh nhân là mũi dao đã bị chặn lại bởi xương hàm, nếu không, nó đã xuyên thủng ra toàn bộ mặt trước cổ.
Nếu không được phẫu thuật bóc tách và rút dao kịp thời, bệnh nhân chắc chắn sẽ tử vong hoặc rơi vào tình trạng nguy kịch vì hai nguyên nhân. Thứ nhất, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương: Con dao ngoại vật đã làm rách màng cứng, khiến dịch não tủy chảy ra lượng lớn, dễ dẫn đến viêm màng não. Thứ hai, nguy cơ đứt động mạch đốt sống, vì lưỡi dao đã cắt đứt phần bao ngoài của động mạch đốt sống trái. Ở vị trí này, chỉ cần bệnh nhân nghiêng đầu nhẹ, động mạch sẽ đứt hoàn toàn, gây nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Văn Long trực tiếp đảm nhận ca phẫu thuật này cho biết, dưới hỗ trợ của kính vi phẫu hiện đại, ekip mổ đã tiến hành bóc tách phẫu trường, sử dụng hệ thống khoan mài cao tốc để mài cắt xương bộc lộ rõ ràng tủy sống, màng cứng và các mạch máu lớn.
Sau khi khống chế thành công các mạch bao nhỏ bị tổn thương, khoảnh khắc căng thẳng nhất đã diễn ra: các bác sĩ tiến hành rút lưỡi dao ra khỏi cổ bệnh nhân. Đúng như kịch bản giả định, lưỡi dao được đưa ra ngoài một cách nhẹ nhàng.
Ngay lập tức, máu trào ra nhưng đã bị khống chế bằng vật liệu cầm máu chuyên dụng. Vết rách tủy sống và màng cứng sau đó được vá lại cẩn thận bằng vật liệu sinh học. Ca phẫu thuật kéo dài 105 phút thành công tốt đẹp, lượng máu mất chỉ khoảng 250 ml và bệnh nhân không cần phải truyền máu dự phòng.
Lưỡi dao dài 10 cm được lấy ra từ vùng cổ bệnh nhân. Ảnh: M.A.
Chỉ 30 phút sau ca phẫu thuật, bệnh nhân đã có dấu hiệu tỉnh táo và cử động được tay chân. Một tiếng sau, khi thuốc mê tan hết, các bác sĩ đánh giá lại toàn diện: nửa người phía bên phải của bệnh nhân hoạt động hoàn toàn bình thường như trước mổ. Tuy nhiên, do tủy sống bên trái đã bị lưỡi dao cắt đứt một phần và tổn thương quá nặng nề từ trước, nửa người bên trái vẫn bị liệt.
Về mặt kỹ thuật và chẩn đoán, ca phẫu thuật đã thành công. Tuy nhiên, hành trình hậu phẫu của bệnh nhân dự kiến sẽ còn kéo dài và phức tạp. Trong những ngày tới, kíp điều trị sẽ tập trung kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, theo dõi sát sao nguy cơ chảy máu sau mổ, đồng thời dùng thuốc đặc trị để hạn chế tối đa mức độ phù tủy. Ngay khi sức khỏe ổn định, bệnh nhân sẽ được áp dụng phác đồ vật lý trị liệu tích cực với hy vọng phục hồi tối đa chức năng vận động nửa người bên trái.
