U tá tràng rất khó nhận biết. Nhiều người vẫn nhầm lẫn giữa u tá tràng và đa dạ dày, nên đã có không ít trường hợp trớ trêu xảy ra. Mới đây, một mệnh nhân nữ 55 tuổi vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, TP.HCM trong tình trạng nôn ra máu và đi tiêu phân đen. Trước đó, bà thường xuyên bị đau bụng âm ỉ, chán ăn, nhưng chỉ nghĩ là rối loạn tiêu hóa thông thường nên tự mua thuốc uống qua ngày.
Bệnh nhân nữ được chăm sóc sau ca phẫu thuật u tá tràng. Ảnh: MA.
Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng quát Ngô Tường Phong, trực tiếp tiếp nhận ca bệnh, nhận định: “Đây là những triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng, báo hiệu sự chảy máu ồ ạt ở đường tiêu hóa trên. Nếu không can thiệp kịp thời, tính mạng bệnh nhân sẽ bị đe dọa”.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu, ê-kíp phẫu thuật xác định đây là một ca u tá tràng phức tạp. Nội soi tiêu hóa trên ghi nhận tổn thương dạng khối u vùng tá tràng, bề mặt dễ chảy máu. CT scan có cản quang cho thấy khối u kích thước khoảng 4–5 cm (tương đương quả trứng gà), nằm tại đoạn D1–D2 của tá tràng, với đặc điểm tăng sinh mạch máu rõ rệt.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ nhận định đây nhiều khả năng là u GIST tá tràng, một loại u mô đệm đường tiêu hóa hiếm gặp, thường giàu mạch máu và dễ gây xuất huyết.
Cái khó của ca phẫu thuật u tá tràng không chỉ nằm ở kích thước khối u mà còn ở vị trí giải phẫu đặc biệt của nó. Thứ nhất, khối u có hệ thống mạch máu phong phú, đòi hỏi phẫu thuật viên phải kiểm soát cầm máu chặt chẽ trong suốt quá trình phẫu tích. Thứ hai, vị trí nằm sát các cấu trúc sống còn như đường mật và ống tụy; bất kỳ tổn thương nào tại khu vực này đều có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng sau mổ.
Với sự hỗ trợ của dao siêu âm hiện đại, ekip phẫu thuật đã khéo léo bóc tách, cắt bỏ hoàn toàn khối u mà vẫn bảo tồn được các cấu trúc xung quanh. Đặc biệt, ekip còn tiến hành tạo hình tá tràng, một kỹ thuật quan trọng nhằm đảm bảo đường tiêu hóa của bệnh nhân lưu thông tốt nhất sau này. Sau 3 tiếng đồng hồ căng thẳng, khối u đã được đưa ra ngoài an toàn trong sự nhẹ nhõm của toàn bộ ekip.
Sức hồi phục của bệnh nhân là minh chứng rõ nhất cho sự thành công của ca mổ. Ngày thứ 4, bệnh nhân đã có thể trung tiện và đại tiện được. Ngày thứ 10, bệnh nhân đã đi lại nhanh nhẹn, ăn uống ngon miệng và chính thức làm thủ tục xuất viện để về ăn tết với gia đình.
Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng quát Ngô Tường Phong khuyến cáo: Mọi người đừng chủ quan, khi có triệu chứng đau bụng, khó tiêu kéo dài, tuyệt đối không tự ý mua thuốc. Nên tầm soát định kỳ với người trên 50 tuổi, nên thực hiện nội soi tiêu hóa 2-5 năm/lần. Việc phát hiện sớm sẽ giúp xử lý dễ dàng. Những chẩn đoán đơn giản như nội soi có thể phát hiện u tá tràng từ giai đoạn sớm, giúp việc điều trị đơn giản và hiệu quả hơn rất nhiều.
