Ngày 30/3, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, ê-kíp Khoa Nội soi đã can thiệp thành công một trường hợp dị vật đặc biệt bằng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), kết hợp hệ thống nội soi đường mật trực tiếp Spyglass.
Bệnh nhân là ông D.N.H.Đ. (45 tuổi, ngụ TP Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng đau vùng thượng vị, hạ sườn phải kéo dài nhiều tháng, kèm vàng da, vàng mắt. Trước đó, bệnh nhân đã thăm khám nhiều nơi nhưng không cải thiện.
Dị vật xương cá dài khoảng 3 cm được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ gắp thành công ra khỏi đường mật bằng kỹ thuật nội soi ERCP kết hợp hệ thống Spyglass. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Qua kiểm tra cận lâm sàng, bác sĩ ghi nhận tình trạng giãn đường mật trong gan, chít hẹp đường mật vùng rốn gan. Đáng chú ý, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính phát hiện một dị vật cản quang dài gần 3 cm nằm tại vị trí này, nghi là nguyên nhân gây tắc mật.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định thực hiện ERCP để vừa khảo sát vừa can thiệp. Trong quá trình nội soi, ê-kíp phát hiện một xương cá đâm xuyên từ ngoài vào ống gan chung, phía trên hình thành sỏi kẹt.
Dưới hướng dẫn của hệ thống Spyglass, bác sĩ đã dùng dụng cụ chuyên dụng gắp thành công dị vật dài khoảng 3 cm, đồng thời đặt stent đường mật nhằm giải phóng tắc nghẽn. Sau gần 2 giờ can thiệp, bệnh nhân ổn định, được chuyển về khoa điều trị tiếp tục theo dõi.
Hiện sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt, giảm đau bụng, tình trạng vàng da thuyên giảm và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Theo BS.CKII. Nguyễn Khắc Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, đây là trường hợp rất hiếm gặp khi dị vật sau khi nuốt có thể xuyên qua thành dạ dày, di chuyển đến đường mật và gây biến chứng. Thực tế, tỷ lệ thủng đường tiêu hóa do dị vật chỉ chiếm dưới 1% và việc xương cá đi lạc đến gan hay đường mật là cực kỳ hiếm trong y văn.
Bệnh nhân được theo dõi, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ sau khi được nội soi lấy dị vật xương cá xuyên vào đường mật, sức khỏe dần ổn định. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Các chuyên gia cũng cảnh báo, dị vật sắc nhọn như xương cá, xương gà có thể gây thủng ống tiêu hóa, áp xe, viêm phúc mạc hoặc tắc mật nếu không phát hiện sớm. Người dân cần thận trọng khi ăn uống, đặc biệt với thực phẩm có xương nhỏ; khi có triệu chứng đau bụng kéo dài, sốt, vàng da nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra kịp thời.
