Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu lần đầu áp dụng
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa thực hiện thành công ca dẫn lưu nang giả tụy lớn bằng kỹ thuật nội soi siêu âm đặt stent LAMS nối thông vào dạ dày. Đây là lần đầu kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn này được áp dụng tại ĐBSCL, đánh dấu bước tiến chuyên môn quan trọng trong điều trị các bệnh lý tụy phức tạp tại khu vực.
Stent LAMS (Lumen-Apposing Metal Stent) là loại stent kim loại tự giãn nở có cấu trúc đặc biệt, cho phép tạo đường thông trực tiếp giữa hai cơ quan nằm sát nhau. Trong lĩnh vực tiêu hóa - mật tụy, LAMS được dùng phổ biến để dẫn lưu các tổn thương dạng nang hoặc khoang chứa dịch dưới hướng dẫn của nội soi siêu âm (EUS), giúp can thiệp chính xác và giảm thiểu tổn thương mô.
Ê-kíp bác sĩ thực hiện kỹ thuật nội soi siêu âm để đặt stent LAMS dẫn lưu nang giả tụy, lần đầu tiên triển khai thành công tại ĐBSCL. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Ngày 9/12, bệnh viện cho biết: Ê-kíp bác sĩ đã điều trị thành công cho bệnh nhân P.T.N. (30 tuổi, ngụ TP Cần Thơ). Anh nhập viện trong tình trạng đau bụng nhiều, buồn nôn, tiêu lỏng và sụt cân. Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy kéo dài nhiều năm, thường xuyên phải nhập viện điều trị.
Kết quả CT bụng có cản quang ghi nhận nang dịch lớn ở vùng sau dạ dày, kéo theo nhiều quai ruột non giãn, thành đại tràng dày lan tỏa. Bệnh nhân được chuyển vào khoa Ngoại Tổng quát để điều trị nội khoa tích cực ổn định tổng trạng trước khi can thiệp.
Nội soi siêu âm ghi nhận nang giả tụy nằm sát thành dạ dày, vị trí thuận lợi để tiến hành dẫn lưu. Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ngày 3/12, ê-kíp quyết định thực hiện đặt stent LAMS.
Dưới hướng dẫn của đầu dò siêu âm Linear, bác sĩ xác định nang kích thước khoảng 9 x 11 cm. Quy trình can thiệp gồm chọc hút bằng kim 19G, đưa dây dẫn vào lòng nang, sử dụng dụng cụ cắt để mở thành nang, sau đó đặt stent LAMS để tạo đường thông giữa nang và dạ dày. Khi stent bung, dịch màu vàng chanh thoát ra ngoài, một phần được lấy xét nghiệm. Toàn bộ thủ thuật chỉ kéo dài 20 phút.
Đến sáng 9/12, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, giảm hẳn đau bụng, bụng mềm, không đề kháng và đang được tiếp tục chăm sóc trước khi xuất viện trong vài ngày tới.
Bước tiến mới trong điều trị nang giả tụy
BSCKII Nguyễn Khắc Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) cho biết: nang giả tụy là biến chứng thường gặp sau viêm tụy cấp hoặc mạn. Nang hình thành do dịch tụy thoát ra ngoài ống tụy, gây viêm và hoại tử mô xung quanh rồi tạo khoang chứa dịch. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới nhiều biến chứng nặng như nhiễm trùng, chảy máu, tắc ruột, tắc ống mật chủ hoặc vỡ nang.
Bác sĩ thăm khám và kiểm tra tình trạng bụng cho bệnh nhân sau khi được can thiệp dẫn lưu nang giả tụy bằng stent LAMS tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Điều trị nang giả tụy phụ thuộc vào kích thước, vị trí và cấu trúc thành nang. Ngoại khoa hoặc dẫn lưu qua các đường tiêu hóa thường là lựa chọn chính. Tuy nhiên, can thiệp ít xâm lấn dưới hướng dẫn nội soi siêu âm, đặc biệt bằng stent LAMS, đang trở thành xu hướng nhờ độ an toàn và hiệu quả cao.
BSCKII Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Trưởng khoa Nội soi (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) cho biết thêm, kỹ thuật đặt stent LAMS giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, giảm đau và giảm nguy cơ biến chứng so với phẫu thuật mở. Đây là bước tiến quan trọng trong việc ứng dụng EUS vào điều trị bệnh lý tiêu hóa, mật tụy tại bệnh viện.
Bác sĩ Mai nhấn mạnh, EUS hiện đóng vai trò ngày càng lớn trong chẩn đoán và can thiệp nhờ khả năng quan sát tổn thương với độ chính xác cao. Việc triển khai thành công stent LAMS khẳng định trình độ chuyên môn của đội ngũ bác sĩ và mở ra cơ hội tiếp cận các kỹ thuật tiên tiến nhất cho bệnh nhân viêm tụy phức tạp tại miền Tây, giúp người dân được điều trị ngay tại địa phương mà không phải chuyển tuyến trên.
