Đây là trường hợp được tiên lượng phẫu thuật rất khó, nguy cơ tai biến cao và trước đó từng được hai bệnh viện lớn tại TP.HCM tư vấn không phẫu thuật.
Ca phẫu thuật kéo dài 2,5 giờ đồng hồ. Ảnh: Thanh Thủy.
Bệnh nhân N.V.S. (63 tuổi, ngụ Đồng Nai) có tiền sử viêm gan B, hút thuốc lá nhiều năm. Đầu năm 2024, trong một lần khám sức khỏe tổng quát tại TP.HCM, siêu âm gan phát hiện một tổn thương nhỏ và được khuyến cáo theo dõi định kỳ.
Một năm sau, khi tái khám, bác sĩ phát hiện khối bất thường trong gan và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI), qua đó xác định khối u gan kích thước khoảng 4 cm.
Khi biết tình trạng bệnh, bệnh nhân và gia đình rất lo lắng vì khối u nằm ở vị trí “hiểm”, nguy cơ phẫu thuật cao. Sau khi được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) thăm khám và điều trị.
Theo các bác sĩ, khối u gan của bệnh nhân có kích thước khoảng 4 cm, nằm kẹp giữa tĩnh mạch gan phải và tĩnh mạch chủ dưới, hai mạch máu lớn đóng vai trò quan trọng trong hệ tuần hoàn của gan. Vị trí này khiến việc tiếp cận và cắt bỏ khối u trở nên đặc biệt khó khăn. Chỉ một sai sót nhỏ trong quá trình phẫu thuật cũng có thể gây rách mạch máu lớn, dẫn đến chảy máu ồ ạt và đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Bệnh nhân tập đi lại sau ca mổ khối u gan phức tạp. Ảnh: Thanh Thủy.
Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 xây dựng phương án phẫu thuật chi tiết, ứng dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại để đánh giá chính xác mối liên quan giữa khối u và hệ thống mạch máu. Đồng thời, ê-kíp cũng chuẩn bị chiến lược kiểm soát mạch máu chặt chẽ nhằm đảm bảo an toàn tối đa trong quá trình phẫu thuật.
Sau hơn 2,5 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã cắt bỏ hoàn toàn khối u gan, đồng thời bảo tồn an toàn các mạch máu quan trọng như tĩnh mạch gan phải và tĩnh mạch chủ dưới. Quá trình phẫu thuật không ghi nhận biến chứng.
Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng gan ổn định, diễn tiến hậu phẫu thuận lợi và được xuất viện sau khoảng một tuần điều trị.
Theo ThS.BSCKI Nguyễn Văn Mạnh, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Gan - Mật - Tụy, Bệnh viện Quân y 175, phẫu thuật cắt bỏ triệt để vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với ung thư gan. Tuy nhiên, với những khối u nằm ở vị trí hiểm hóc, bị bao quanh bởi các mạch máu lớn, việc phẫu thuật đòi hỏi phẫu thuật viên không chỉ thành thạo kỹ thuật cắt gan mà còn phải được đào tạo bài bản về kỹ năng xử lý và kiểm soát mạch máu để xử trí kịp thời các tình huống phát sinh trong lúc mổ.
